SSL証明書申し込みフォーム

本フォームは「申し込み画面」でお申し込みできない際にご利用いただくフォームです。
JPRSサーバー証明書の暗号化通信により、お客様の情報を保護しております。
ご入力いただいた個人情報は、「JPDirectにおけるご利用者の個人情報取り扱いについて」にそってお取り扱いいたします。
組織認証型のSSLサーバー証明書をお申し込みの場合、申請者とドメイン名の登録者が異なる場合に書類の提出が必要になります。詳しくは「認証局での審査について」をご覧ください。
ご注意：機種依存文字は入力しないようお願いいたします。

情報の入力
内容の確認
申込完了

申請者連絡先（ご連絡はお客様IDの請求宛先情報へ行います。）
お客様ID	なしあり
お客様ID 必須
メールアドレス必須ご入力いただいたメールアドレス宛に「サーバー証明書申し込み受付のご連絡」をお送りいたします。	確認のために、もう一度ご入力ください。
お客様組織名お客様の組織名をご入力ください。お客様IDの情報に連絡がつかない場合に利用します。
お客様氏名必須お客様の氏名をご入力ください。
電話番号必須連絡可能な電話番号をご入力ください。お客様IDの情報に連絡がつかない場合に利用します。
郵便番号必須
住所必須請求書の送付先住所をご入力ください。
お支払い方法必須	銀行振込コンビニ払いカード払い

SSLサーバー証明書の情報
証明書の種類必須ご希望の証明書の種類をご選択ください。
コモンネーム（FQDN）必須コモンネームをご入力ください。ダブルアドレスオプションが標準で適用されます。不要な場合は、備考欄へ「ダブルアドレスオプション不要」とご入力ください。
登録年数必須ご希望の年数をご選択ください。
CSR 必須 -----BEGIN CERTIFICATE REQUEST-----から-----END CERTIFICATE REQUEST-----まで貼り付けてください。 CSRの作成方法はこちらをご覧ください。
認証先メールアドレス必須認証先のメールアドレスをご選択ください。
商号必須組織認証型をご希望の場合は、証明書に記載する組織の登記上の商号をご入力ください。
本店郵便番号必須
本店住所必須組織認証型をご希望の場合は、証明書に記載する組織の登記上の本店住所をご入力ください。
部署名必須組織認証型をご希望の場合は、認証局から発行意思確認を受けるご担当者様（証明書に記載する組織に所属の方）の所属部署名をご入力ください。所属部署が無い場合には、「なし」とご入力ください。
ご担当者様名必須組織認証型をご希望の場合は、認証局から発行意思確認を受けるご担当者様（証明書に記載する組織に所属）氏名をご入力ください。
備考連絡したい事柄があれば、ここにご入力ください。ダブルアドレスオプションが不要な場合は、この欄へ「ダブルアドレスオプション不要」とご入力ください。

JPDirect サーバー証明書取次サービスご利用規程

JPRSサーバー証明書発行サービスご利用条件

JPRSサーバー証明書情報等の取り扱いについて

上記に同意します。

申請者連絡先（ご連絡はお客様IDの請求宛先情報へ行います。）
お客様ID	なしあり
お客様ID 必須
メールアドレス必須ご入力いただいたメールアドレス宛に「サーバー証明書申し込み受付のご連絡」をお送りいたします。	確認のために、もう一度ご入力ください。
お客様組織名お客様の組織名をご入力ください。お客様IDの情報に連絡がつかない場合に利用します。
お客様氏名必須お客様の氏名をご入力ください。
電話番号必須連絡可能な電話番号をご入力ください。お客様IDの情報に連絡がつかない場合に利用します。
郵便番号必須
住所必須請求書の送付先住所をご入力ください。
お支払い方法必須	銀行振込コンビニ払いカード払い

SSLサーバー証明書の情報
証明書の種類必須ご希望の証明書の種類をご選択ください。
コモンネーム（FQDN）必須コモンネームをご入力ください。ダブルアドレスオプションが標準で適用されます。不要な場合は、備考欄へ「ダブルアドレスオプション不要」とご入力ください。
登録年数必須ご希望の年数をご選択ください。
CSR 必須 -----BEGIN CERTIFICATE REQUEST-----から-----END CERTIFICATE REQUEST-----まで貼り付けてください。 CSRの作成方法はこちらをご覧ください。
認証先メールアドレス必須認証先のメールアドレスをご選択ください。
商号必須組織認証型をご希望の場合は、証明書に記載する組織の登記上の商号をご入力ください。
本店郵便番号必須
本店住所必須組織認証型をご希望の場合は、証明書に記載する組織の登記上の本店住所をご入力ください。
部署名必須組織認証型をご希望の場合は、認証局から発行意思確認を受けるご担当者様（証明書に記載する組織に所属の方）の所属部署名をご入力ください。所属部署が無い場合には、「なし」とご入力ください。
ご担当者様名必須組織認証型をご希望の場合は、認証局から発行意思確認を受けるご担当者様（証明書に記載する組織に所属）氏名をご入力ください。
備考連絡したい事柄があれば、ここにご入力ください。ダブルアドレスオプションが不要な場合は、この欄へ「ダブルアドレスオプション不要」とご入力ください。